食物一下肚，有進(jìn)有出才會健康。還不會言語的寶寶，他的健康狀況其實都表現(xiàn)在“臭臭”里，只要用心觀察，我們就能對孩子的健康狀況一清二楚。

　　好“臭臭”成長記

　　吃、喝、拉、撒、睡是剛出生嬰兒的主要成長任務(wù)，每樣都不能缺，都極其重要。我們今天要說的是寶寶“拉”的問題。食物被吃進(jìn)人體后，營養(yǎng)會為人體吸收、利用，其余消化吸收不完全的廢物、殘渣，就會變成排泄物，借著糞便將毒素與廢物排出去，形成正常、健康的身體循環(huán)。

“臭臭”是否正常，是寶寶是否健康的晴雨表。

　　1.新生兒胎便（墨綠色）

　　估計孩子來到人世的第一次大便沒少嚇著父母，墨綠墨綠的一大堆，嚇得爸爸們跑去叫醫(yī)生。

　　剛生下來的寶寶，即使沒吃一點東西，出生后6~12小時也會拉出墨綠色胎便。

　　不知道是寶寶體惜自己的媽媽，還是他們不愿意把自己每天周而復(fù)始吞咽的羊水弄臟，反正寶寶一定要從媽媽肚里出來后才肯拉自己人生第一次大便。積存了9個月的胎便必須借著頻繁的排便才能清除干凈，一般需要延續(xù)2~3天，每天3~5次，濃重的墨綠色才能消失。

　　胎便通常沒有臭味、狀態(tài)黏稠、顏色近墨綠色，主要由孩子在胎內(nèi)吞入的羊水和胎兒脫落的上皮細(xì)胞、毳毛、皮脂以及膽汁、腸道分泌物等組成。這些與生俱來的東西很難洗凈，有經(jīng)驗的老人會告訴孩子的父母，頭幾天一定要包紙尿褲而不是尿布。

　　專家提醒—這不是壞“臭臭”：早產(chǎn)兒排胎便的時間有時會有所推遲，這主要和早產(chǎn)兒腸蠕動功能較差或孩子進(jìn)食延遲有關(guān)。

　　2.過渡期大便(黃綠色)

　　胎便排出的那幾日，喂奶也開始進(jìn)行，待排凈胎便，向正常大便過渡時的大便呈黃綠色。多數(shù)新生兒在吃奶2～3天后大便呈現(xiàn)這一階段，然后逐漸進(jìn)入黃色的正常階段（母乳喂養(yǎng)的寶寶）。

　　專家提醒——這不是壞“臭臭”：新生兒喂養(yǎng)開始的時間和攝入奶量會直接影響過渡便出現(xiàn)和持續(xù)的時間。若開奶延遲，或攝入奶量太少，過渡便出現(xiàn)的時間也會推遲。

　　3.哺乳期大便

　　a.母乳喂養(yǎng)的寶寶(金黃色的軟糊便)

　　由于母奶中含有豐富的寡糖，能夠充分地刺激腸胃蠕動，因此大部分寶寶不會有硬便的情形，也不會有明顯臭味，呈金黃色，偶爾會微帶綠色且比較??；或呈軟膏樣，均勻一致，帶有酸味且沒有泡沫。母乳喂養(yǎng)寶寶的解便次數(shù)很彈性，通常新生兒期次數(shù)較多，一天2～5次，隨著孩子月齡的增長，大便次數(shù)會逐漸減少，2～3個月的孩子大便次數(shù)會減少到每天1～2次。因此，吃母乳的嬰兒如果出現(xiàn)大便較稀、次數(shù)較多等情況，只要嬰兒精神及吃奶情況良好，體重增加正常，沒有解便困難、腹痛、脹氣的情形，就都是正常的，家長沒有必要擔(dān)憂。

　　專家提醒—這不是壞“臭臭”：母乳喂養(yǎng)的新生兒甚至?xí)l(fā)生一天排便7～8次的狀況，父母不必?fù)?dān)心，這叫做生理性腹瀉，屬于正?，F(xiàn)象，到寶寶長到一定時期這種腹瀉會自動消失。

　　b.人工喂養(yǎng)的寶寶(土黃色的硬膏便)

　　用配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便較少，通常會干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不難解，不似羊便，就沒關(guān)系。如果消化沒問題，通常會是土黃或金黃色，略帶一些酸臭味，每天約

　　1～2次。

　　專家提醒—這不是壞“臭臭”：喝配方奶的孩子有時大便會黃中帶綠或青綠，這是因為配方奶鐵質(zhì)含量都很高，當(dāng)寶寶對奶粉中的鐵質(zhì)吸收不完全時，多余的鐵質(zhì)就會使大便帶綠色，這情形是正常的。并不是老輩人說的孩子大便呈綠色。就是受到驚嚇引起腸胃不適。

　　4.吃輔食以后的大便(顏色較暗)

　　寶寶從4個月開始添加輔食，隨著寶寶輔食數(shù)量和種類的增多，寶寶便性開始慢慢接近成人，開始變得顏色較暗。

　　專家提醒——這不是壞“臭臭”：吃較多蔬菜、水果的寶寶，大便會較蓬松。如果是魚、肉、奶、蛋類吃得較多的孩子，因為蛋白質(zhì)消化使然，大便就會比較臭。

　　壞“臭臭”擒拿記

　熟悉了上述寶寶的正常“臭臭”，就很容易辨認(rèn)不正常的大便了?？偟恼f來，排便次數(shù)和顏色的變化不能表示出什么問題，但是氣味和糞便中的含水量則可能會說明很多問題，比如下面這些藏著隱患、預(yù)示著疾病的壞“臭臭”。

　　壞“臭臭”擒拿記

　　熟悉了上述寶寶的正常“臭臭”，就很容易辨認(rèn)不正常的大便了。總的說來，排便次數(shù)和顏色的變化不能表示出什么問題，但是氣味和糞便中的含水量則可能會說明很多問題，比如下面這些藏著隱患、預(yù)示著疾病的壞“臭臭”。

　　壞“臭臭” 1媽媽肚子里的異常羊水

　　B超顯示媽媽腹中羊水渾濁，抽樣顯示有濁體。說明胎兒將胎便排在了羊水中，這可不是什么好事，最大可能是胎兒缺氧窒息造成的。

　　應(yīng)對措施：定期檢查，臨產(chǎn)前關(guān)注胎兒異常胎動。

　　壞“臭臭”2 新生兒24小時不排便

　　足月的新生兒出生后24小時內(nèi)都沒有排出胎便。

　　應(yīng)對措施：請醫(yī)生檢查孩子是否有消化道先天畸形。

　　壞“臭臭”3 新生兒灰白便

　　寶寶從出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直沒有黃色，但小便呈黃色。

　　應(yīng)對措施：趕緊通知醫(yī)生，很有可能是先天性膽道梗阻所致。延誤診斷和治療會導(dǎo)致永久性肝臟損傷。

　　壞“臭臭”4 豆腐渣便

　　大便稀，呈黃綠色且?guī)в叙ひ?，有時呈豆腐渣樣。

　　應(yīng)對措施：這可能是霉菌性腸炎，患有霉菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡，如果孩子有上述的癥狀，需到醫(yī)院就診。

　　壞“臭臭”5 蛋花湯樣大便

　　每天大便5～10次，含有較多未消化的奶塊，一般無黏液。

　　應(yīng)對措施：多見于吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養(yǎng)則應(yīng)繼續(xù)，不必改變喂養(yǎng)方式，也不必減少奶量及次數(shù)，多能自然恢復(fù)正常。如為混合或人工喂養(yǎng)，需適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。可在奶粉里多加一些水將奶配稀些，還可適當(dāng)喂些含糖鹽水，也可適當(dāng)減少每次的喂奶量而增加喂奶次數(shù)。如果2～3天大便仍不正常，則應(yīng)請醫(yī)生診治。

　　壞“臭臭”6 綠色稀便

　　糞便量少，次數(shù)多，呈綠色黏液狀。

　　應(yīng)對措施：這種情況往往是因為喂養(yǎng)不足引起的，這種大便也稱“饑餓性大便” —你的寶寶沒吃飽，這時只要給足營養(yǎng)，大便就可以轉(zhuǎn)為正常。

　　壞“臭臭”7 泡沫狀便

　　大便稀，大便中有大量泡沫，帶有明顯酸味。

　　應(yīng)對措施：適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)就能恢復(fù)正常。未添加輔食前的嬰兒出現(xiàn)黃色泡沫便，表明奶中糖量多了，應(yīng)適當(dāng)減少糖量，增加奶量。已經(jīng)開始添加輔食的寶寶出現(xiàn)棕色泡沫便，則是食物中淀粉類過多所致，如米糊、乳兒糕等，對食物中的糖類不消化所引起的，減少或停止這些食物即可。

　　壞“臭臭”8 臭雞蛋便

　　大便聞起來像臭雞蛋一樣。

　　應(yīng)對措施：這是提示寶寶蛋白質(zhì)攝入過量，或蛋白質(zhì)消化不良。應(yīng)注意配奶濃度是否過高，進(jìn)食是否過量，可適當(dāng)稀釋奶液或限制奶量1～2天。如果已經(jīng)給孩子添加蛋黃、魚肉等輔食，可以考慮暫時停止添加此類輔食，等寶寶大便恢復(fù)正常后再逐步添加。還可以給寶寶用點多種維生素制劑，以幫助消化。

　　壞“臭臭”9 油性大便

　　糞便呈淡黃色，液狀，量多，像油一樣發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動。

　　應(yīng)對措施：這表示食物中脂肪過多，多見于人工喂養(yǎng)的嬰兒，需要適當(dāng)增加糖分或暫時改服低脂奶等（但要注意，低脂奶不能作為正常飲食長期吃）。

　　壞“臭臭”10 水便分離

　　糞便中水分增多，呈湯樣，水與糞便分離，而且排便的次數(shù)和量有所增多。

　　應(yīng)對措施：這是病態(tài)的表現(xiàn)，多見于腸炎、秋季腹瀉等疾病。丟失大量的水分和電解質(zhì)會引起孩子脫水或電解質(zhì)紊亂，應(yīng)該立即帶孩子到醫(yī)院就診，并應(yīng)注意寶寶用具的消毒。

　　壞“臭臭” 11血便

　　血便的表現(xiàn)形式多種多樣，通常大便呈紅色或黑褐色，或者夾帶有血絲、血塊、血黏膜等。

　　應(yīng)對措施：首先應(yīng)該看看是否給孩子服用過鐵劑或大量含鐵的食物，如動物肝、血所引起的假性便血。如果大便變稀，含較多黏液或混有血液，且排便時嬰兒哭鬧不安，應(yīng)該考慮是不是因為細(xì)菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。如果大便呈赤豆湯樣，顏色為暗紅色并伴有惡臭，可能為出血性壞死性腸炎；如果大便呈果醬色可能為腸套迭；如果大便呈柏油樣黑，可能是上消化道出血；如果是鮮紅色血便，大多表明血液來源于直腸或肛門?？傊悴蝗莺鲆?，以上狀況均需立即到醫(yī)院診治。

　　擒拿壞“臭臭”12 羊便

　　寶寶大便干燥呈顆粒狀。

　　應(yīng)對措施：一般來說，人工喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)的嬰兒更容易發(fā)生便秘。我們不以幾天拉一次或者一天拉幾次來斷定孩子是否便秘，一個最重要指標(biāo)是—寶寶大便是否硬結(jié)，就是俗稱的羊便。是，就是便秘。

　　便秘要視情況處理：對于母乳喂養(yǎng)的便秘寶寶，可給糖水或橘子汁（但母乳喂養(yǎng)的寶寶很少患便秘）；如果孩子吃的是配方奶粉，在兩次喂奶期間，適當(dāng)多喂點白開水，可以加點果汁或者米湯，以刺激腸蠕動(選用含低聚糖的配方奶粉也有助于預(yù)防便秘發(fā)生)；4個月大的嬰兒可以添加一些菜泥、果泥；對那些年齡更大點的便秘寶寶，生活中父母應(yīng)鼓勵他們多吃富含纖維素的蔬菜、谷類食品。

　　除了通過飲食療法來糾正便秘，還可結(jié)合按摩：以寶寶的肚臍為中心，用手掌由左向右旋轉(zhuǎn)輕輕摩擦寶寶的腹部，10圈休息5分鐘，再按摩10圈，反復(fù)進(jìn)行3回。

　　還可以協(xié)助寶寶做助便操：讓寶寶仰臥，抓住寶寶雙腿做屈伸運動，即伸一下屈一下，共10次，然后單腿屈伸10次。增加戶外活動，多運動可以促進(jìn)腸蠕動，能使大便通暢。

　　如果嬰兒存在頑固性便秘，經(jīng)上述處理均無效，就需要請醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。因為便秘還有可能是其他疾病的表現(xiàn)，例如先天性巨腸癥、肛門疾病、甲狀腺功能不全等。

　　怎樣讓好“臭臭”跟上寶寶？

　　1. 養(yǎng)成寶寶定時大便的習(xí)慣。

　　健康成長的寶寶一般每天都能準(zhǔn)時排便，其中以早晨吃奶后排便的居多。這時孩子情緒平穩(wěn)，容易集中注意力排便，因此，每天一到這個時間父母可以通過“嗯嗯”的形象化語言幫助寶寶辨別要他大便的信息，形成條件反射。到寶寶1歲左右，就能教他早餐半小時后坐盆了。

　　2.寶寶排不出大便時，不要長時間坐盆，更不能讓他邊坐盆邊玩或看書。

　　因為在注意力分散的情況下，孩子不易排便，而且長時間坐盆，易造成個別體弱的孩子脫肛。每次坐盆5～10分鐘為宜，每天次數(shù)也不宜過多。只要精神和食欲都很好，體重增加也正常，大便不干結(jié)，那么就算孩子2～3天排便1次，也不用特殊處理。

　　3.給寶寶時間。

　　寶寶真正能自己控制大小便得到一歲半至兩歲。之前的反射性排便排尿時期不能硬來，如果寶寶哭鬧著不拉或過了5分鐘還不肯拉，就轉(zhuǎn)移你的視線，也轉(zhuǎn)移他的視線，讓這段不愉快很快過去。下次再來。

　　4.讓孩子接受，而不是排斥。

　　幫助孩子了解自己的身體，讓他覺得自己身體的每個部分都是好的有用的，自己的生理功能也是很自然正常的，有利于孩子一生的身心健康。而不是用

　　“今天又沒拉屎”、“不拉屎，細(xì)菌、臟東西都留在你肚子里了”之類的話來導(dǎo)致寶寶不良心理暗示：我拉不出屎，我不健康。如果因此讓孩子對自己的身體和生理功能產(chǎn)生排斥感，會影響到長大后的身體觀念甚至性觀念。

　　5.關(guān)注需要技巧。

　　兒童專家指出，如果對孩子的大便問題給予超過其他事情的特別關(guān)注，孩子就會利用這個機會來叛逆、消極抵抗，或糊弄周圍的人。越自然、越?jīng)]有壓力的方法對孩子身心健康越好。

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